2020年 5月 の投稿一覧

問診の大切さについて・・・

今日は問診の大切さについてお話ししようと思います。

 

普段診療しているうえで、新患の患者さんの場合には少し時間を取るように予約を取っています。

というのも最初に来られた時にお話をお聞きして全体の口の中の状態を精査して全体の治療計画を立て、それを説明するためにどうしても時間が必要だからです。

その歯だけという場合はまた違ってきますが、その歯だけの場合だとしても前後の歯がどうなっているかによって治療のやり方が変わってくる場合もあるので説明することがどうしても必要にはなってきます。

後になって「そんな話は聞いてない・・・」というようなトラブルを避けるためでもありますが、診療する前にどうしても人間ですので信頼関係が必要になってきますから、モノではありませんので削って詰めたらおしまいというようなことはしたくないわけです。

それゆえに話はしたくないというような患者さんが仮に来られた場合は治療することができない場合もありえます。

来られた時には衛生士や助手じゃなくて私本人がすべてのチェックをしますので、また記録をカルテに残しておく必要があるため歯式を取ります。これは特に点数があるわけではありませんので(厳密には初診料に含まれているといったほうがいいでしょうか)全体を診たから高くなるとかそういうことはありません。

なぜそれが必要かというと、例えば「上の歯が痛い」といった場合でも「下の歯が原因で関連痛で痛む」場合もあるわけです。左右は間違えませんが、そういうことも踏まえて、診断をする場合に先入観なしにより多くの情報が欲しいのです。

痛いといってもどういう痛みなのか、いつ頃痛むのか、夜になると痛むのか等、またどういった類の痛みなのかも人によって表現が違うので(あまりに違いすぎることはめったにはないですが時々理解しがたい表現をされる場合もあります)その場合はこちらとの感覚の相違を埋めていかなければならないので共通する表現を探る必要もありますのでより時間がかかります。

それもダメだといわれると正確な診断が出来なくなりますのでお断りせざるを得ない状況もありえます。

まあ今まで1万人以上は診察していますが、3人くらいですかね・・・0.03パーセントくらいですから、コロナの抗体検査の陽性率よりはずいぶん少ないですけど、笑。

ただレントゲンを撮ればわかるというわけではないところがそこにあります。もちろん必要なものは撮りますがまずは問診が大切だと考えていますのでご理解のほどをお願いします。

 

緊急事態宣言解除!

広島は緊急事態宣言が解除されましたが、お店とかどうなってるんでしょうかね?

まだ8時まで??

いまいち情報が錯綜していてわかりません。

テニスコートは18日くらいから出来そうだということですが・・・笑

普段毎日テニスしていた身としては、自主規制期間が困りました。

普段は仕事終わるともう真っ暗なのでさすがに壁打ちも出来なかったですし、仕方なく自宅トレーニングで筋肉痛でしたから。

また第二波が来ないように祈るのみですね。まあ来るでしょうけど・・・小さい波でお願いします。

来年にはDNAワクチンが出来るみたいですから、期待していますが、まだまだ先ですね。

ネコ同士でも感染 新型コロナ

 

緊急事態宣言39都道府県で解除されるようですね。

経済活動が再開といった一歩ですが、反対に第二波が来ないかどうかが心配ですね。

韓国や中国でも再びクラスターが発生したという話もありますので。

ところで東京大学医科学研究所の研究でネコ同士でも容易に新型コロナウイルスが感染することが発表されたようです。

ネコを外に出さないように注意を促していましたが、ネコ自体には特段症状は現れなかったそうです。

人から猫、猫から人とかはわかりませんが移る可能性も否定できませんね。

それと、蚊によって媒介されるかですが、今のところそういう事例はないようです。人の血液の中のウイルス量は唾液や鼻水などと比べると非常に少ないそうです。汗も問題ないとのことでした。

まあ、今の段階で分かっていることだけなので、また変更になるかもしれませんが、新しい情報をチェックしておく必要がありますね。

なんでもそうですが、今言われていることが絶対正しいかということはありません、結構医学の世界でも後からわかってきて実は今までの言ってたことは間違いでしたってことも多々ありますから。

怖い話ですが、それが現状ですね。情報のアップデートはいつも必要ということですね。

 

インプラント専門医更新しました。

 

インプラント専門医は5年に一度更新があります。更新するために5年間で単位の修得が義務づけられています。

それをクリアしたら期間が延長される仕組みです。

まあずっと勉強しないといけないってことですね、笑。

 

今回も無事に更新完了です。

 

日本では学生さんが大学に入るまで一生懸命勉強して、大学に入ったら羽を伸ばして遊びまわるという感じですが、卒業したらそうはいきません。

今考えると学生の時は勉強だけしてればよかったですし、授業料も親から送ってもらってたわけですが、卒業すると勉強するのに莫大なお金が必要ですし仕事もしながらしないといけませんし、試験はあるし、器具もそろえないといけないし・・・ほんと大変です。

遊ぼうとか身体も鍛えようと思うとほぼ寝る時間を削るしかないですね。

それでも仕事はやってくるし・・・学生の時がのんきで楽だったですね。

しかも結果が全てですから結果が出ないといくら勉強しても誰も認めてくれません。

でももう一度学生に戻りたいかといえば・・・やっぱりなんかそれだけ親に意見が言えなかったり自分の好きには出来なかったわけですから、自由のためには戻りたくはないかな・・・って思ったりします。

責任は出来るが自由はあるのが社会人ですね。

でも自由って言っても時間はないから精神的な自由ってことだけですけどね。

ちょっと愚痴ってしまいましたね。笑。

自由と責任はセットですね。責任ない自由なら言うことないんですけどね・・・笑。

マイブーム・・・

 

最近ジムにも行けないので家で自重トレーニングかバランスボールを使ってブリッジしたり、夜に走ったりなどで体力維持にある程度頑張っていますが、たまたまYouTubeで見つけたパルクールに興味をもって、公園に行ったときとかにちょっと段差を越えてみたりとかやろうと思ったのですが、もう全くできないですね。

飛び跳ねたりとか小学校以来やってない気がします。かれこれ45年ぶりくらいでしょうかね。今まで出来ていたことが全くできません。体重が大幅に増えていることも原因でしょうけど、笑。

ちょっと悔しくて家でのトレーニングに逆立ちを加えて、バランスをとる練習のためにパルクールバーを購入してバランストレーニングするのがマイブーム。懸垂バーも購入したけれど届くのが6月末位とのこと・・・

さていつになったら飛んだり跳ねたり出来るようになるか、実験です、笑。

それにしても膝が痛いです・・・年寄りの冷や水ともいわれていますけどね・・・笑

 

ところで、14日に非常事態宣言解除になるんですかね・・・解除は解除で韓国の再度のクラスター発生のニュースとかもありますし不安ですが、まあこのままというわけにもいかないので、気を付けながらがんばるしかないかな・・・と。

大好きなテニスもテニスコートが使えませんから出来ないので、早く出来るように・・・と心待ちにはしています。

 

 

非常事態宣言解除の出口戦略・・・

一部の件で自粛解除や経済活動の再開が行われて、全国的にもいつ解除されるのか探る時期が来ているようですが、どうも腑に落ちないのが、PCR検査増やすといいながら最近の東京の感染者数が減っているのはわかりますが、検査数も極端に減っていますよね・・・

なんだか検査数に対する陽性率は結構な割合ですが、話題にされるのが感染者数のみで検査数はあんまり触れていないところが、解除ありきの出来レース的な戦略のように思えてちょっと危惧しています。

いい加減、透明性のある理論的な話し合いができる時代になってほしいものです。

原発の時もしかり、なんでも都合の悪いことには隠ぺいしてしまう体質は国際社会からも笑われますよ。といつも思うところです。

「悪いことは悪い、良いことは良い」と素直に言える社会は絵空事なんですかね・・・

 

ル・ジャルダン・グルマン

非常事態宣言で外食のお店がほぼ閉まっているのでなかなか美味しいもの探しには出れなくて、自分のレパートリーだけではあまり食欲が湧かなくなってきています。ということでゴールデンウィークにちょっと贅沢なテイクアウトをしてみました。

ル・ジャルダン・グルマン、広島を代表するフランス料理屋さんですが、まだアルパークのそばにあったころからのお付き合いです。

最近は行けていませんでしたが、笑、Facebookではいつも投稿を拝見させていただいていました。

コロナの影響でテイクアウトを始められたということで、一日前までの予約とのことで頼んでみました。

 

 

シェフそっくりなイラストです。

 

お料理の説明が入っていました。

 

それと、お料理の温め方とか、いろんな説明がされています。

 

 

さすが・・・です。

早速温めて、頂きました。

 

アオリイカのソーセージ入り春菊スープ

 

これは流石に家では作れませんね・・・美味しいです。

見浦牛のロースト、ソースが絶品でした。

能美島産キングトマトと中原農園のミカンのはちみつ、自家製塩レモン、24年熟成唐辛子の塩麴漬け、フランス産マスタードとのことです。

 

あと付け合わせの野菜、パンなどもついていました。

自家製のは野菜も頂きました。

大満足の内容です。税別4000円 

取りに行く時間に合わせて作ってくれているのでまだ温かい状態でした。最後の仕上げをお家で簡単にして豪華なディナーの出来上がりでした。

第3弾のやられるそうです。

ぜひお試しを・・・

診療再開です。

ゴールデンウィークが終わり、今日から診療再開しました。

ゴールデンウィーク中は例年と違ってどこにも行けず、朝の散歩ですいている道を歩いてパン屋さんを探したりの日々でした。

非常事態宣言も解除延長となりましたが、徐々に経済活動を再開する県もあるようですね。

マスクのある生活が日常化してきています。

挨拶されても誰かわからないこともあるので、ちょっと困ってしまいますが、笑。

いつか近い将来にまたマスクを外して笑った顔を見られる日が来ることを心待ちにしています。

さてもう少し頑張りましょうかね。

ゴールデンウィーク休診のお知らせ

 

5月3日(日曜日)から5月6日(木曜日)までの間、休診とさせて頂きます。

 

非常事態宣言が5月いっぱいまで解除されないようですので、県をまたいでの移動は避けてくださいとのことで防府の家にも帰れませんが・・・致し方ないところです。

 

何とか早く収束してほしいですね。

 

うちのトラちゃんも何処かへお出かけしたいのか、バッグにこっそり隠れていましたが(笑)移動は無しですね。

最近は家でストレッチと逆立ちとブリッジの日々です。

昔みたいに逆立ちで歩き回れるようにならないかなぁ・・・と密かに特訓中です。(まったく密かではないですね、笑)

ではあと半日ありますが、がんばりまーす。

 

 

納豆パン!

 

いつもテニスばっかりしていたので今は出来ることがなくて・・・

家でストレッチと筋トレとご飯を作るくらいしか出来ません。

さて、今日はスペシャルな納豆パンです。

 

材料:  

食パン、バター、ひきわり納豆、新玉ねぎ、油揚げ、マヨネーズ、ケチャップ少々。

 

作り方:

1:  玉ねぎをみじん切りします。納豆と玉ねぎを混ぜ合わせます。

2:  食パンにバターを塗ります。

そこに1を乗せます。そして油揚げを適当に切って乗せます。

そしてマヨネーズ、ケチャップ少々をのっけてあとはオーブントースターで焼くだけ。

栄養バランスも良くて結構はまります。納豆パン、お試しあれ・・・

 

さて、今度は何作りましょうかね・・・