ネット予約止めました。

最近飲食店などでインターネット予約が多いですが、無断キャンセルなどが一時期話題になりました。

最近では旅行とかも今まではキャンセル料２０日前までは取られなかったのですが、２０００円くらいですが予約が成立した時点でキャンセルするのにお金がかかるようになっています。

これはこれで困ったものですけど・・・まあ、ドタキャンされることを思うと仕方ないことかもしれません。

飲食店でも最初にカード支払いでキャンセル料を取るところもあるようですね。

しかしさすがに医療関係ではキャンセル料なんて取れません。

まあ自費ばっかりでやられていれば取ることも可能なのかもしれませんが、保険の兼ね合いもあり一定水準の決められた医療をどこでも受けられるという保険制度の建前上、キャンセル料なんてものは取れません。（と思います・・・笑）

インターネットでの予約を考えていたのですが、どうも直接話をしない分軽く考えてるというか・・・無断キャンセルや時間を守らない等が多いようなので止めることにしました。

スマホで簡単にポンッと予約が簡単だと思うのですが、お手軽な分インフォームドコンセントの確立は難しいと判断しました。

まあ当分ネットでの予約はやめまーす。

一人ひとり、なるだけかち合わないように予約をあけて、診療している完全予約制なのでご協力の程、今後ともよろしくお願いします。

黒川検事長、賭けマージャン報道

あさイチから東京高検の黒川検事長の賭けマージャン報道が入ってきました。

検察庁法の改正案問題はいったい何だったんでしょうね？

その情報をリークしたのが産経新聞の関係者だとか・・・

マージャンに産経の記者２人が参加していたというにも関わらず文春に情報を提供したのが産経の関係者というのも変な感じですね。

いろんな思惑があるんでしょうけど、どうなっているのか・・・

 

夏の甲子園の中止が発表されました。致し方ないのかもしれませんが、それを目指してきた高校球児にとっては絶望に突き落とされる形容しがたい気持ちでホント心が痛みます。

そんな悲しむ純粋な高校球児を尻目に緊急事態宣言中の検事長の行動、何が自粛なのか子供に説明できないような行動ですね。

模範となる人はもはやいなくなってるんでしょうかね・・・残念です。

 

子供のころには大人が憧れでありました。漫画や映画のヒーローはいつも大人だったから・・・

でも大人になると、どんどん正義とはかけ離れた世界で、権力のはびこる世界でした。本音と建て前を使い分けなくてはいけないそんな世界です。

いつも心躍らせてた憧れのヒーローは漫画や映画の中だけの架空のものなのでしょうかね・・・

なんだか悲しいですね。

新型コロナの感染力のピーク

今朝のニュースで新型コロナウイルスの感染力は症状が出る前がピークで症状が出て、発症一週間目には感染力は無くなるというようなデータがドイツなどが発表したということをやっていました。

ということは発病してから一週間経てば人に移さないということですよね。

日本の場合、今まで発病してからPCR検査を受けれるのが様子見やらなんやらで一週間目で結果が出るということでしたから、結果が出てから隔離しても意味がないってことになります。

逆に言えばもっと早くPCR検査をしろってことですけど、症状が出てから一週間たって入院したら隔離しなくていいってことになっちゃいますよね。

 

でも病院でも院内感染してますからどういうことなんでしょう？

 

院内感染がすべて発病する前の看護師とかドクターとか患者から起ったことってことでしょうか。

 

まだまだちゃんとした検証が必要だと思いますが、興味深い発表でしたね。

アビガンも効果が認められないっていう結果だったり・・・真実はどれなんでしょう・・・

まだまだ解らないことだらけですね。

経済活動再開・・・

先週から経済活動が再開され始めていますが、まだまだいろいろ問題がありそうですね。

ソフトバンクの大幅赤字も驚きましたが、意外にそれほど日経平均は下がっていないところにちょっと違和感を覚えますが・・・明らかにリーマンショックの時よりも大きく感じるのですがそれでもアメリカも日本も株式市場はそれほどでもないです。

これからまだANAやJALやJRなどがどうなるのかちょっと心配ですが、まあ大きな力が働いているから保たれていると良いように考えておきましょう。

明るい話もちらほら聞かれます。ワクチンの話でDNAワクチンの話や今朝ではアメリカのベンチャー企業でワクチンで中和抗体確認とか韓国での再陽性の患者に感染力は確認できなかったとか・・・

ですが、トランプ大統領の「先週から毎日抗マラリヤ薬のヒドロキシクロロキンを服用している」というニュースには笑ってしまいましたが。

症状はないけど感染するのが嫌で服用しているようですがなんだか副作用のほうが心配ですけど、勝手に飲んで大丈夫なんですかね？だれも止めなかったのですかね、さすがトランプさんですね。

医師の指導の下服用しましょうね。

 

まだまだ新型コロナの第二波第三波が来ると思って備えておくべきですが、正直経済のほうが心配です。

秋くらいにバタバタ倒産が増えなければいいんですけど・・・

税金払えとはすぐきますが、くれるほうは一向に進みませんね。今後に備えてスピード感を改善してほしいです。

安倍のマスクもただの無駄遣いで終わりそうですし、なんかズレてる気がするのは国民みんなの一致した意見の気がしますがいかがでしょう・・・

問診の大切さについて・・・

今日は問診の大切さについてお話ししようと思います。

 

普段診療しているうえで、新患の患者さんの場合には少し時間を取るように予約を取っています。

というのも最初に来られた時にお話をお聞きして全体の口の中の状態を精査して全体の治療計画を立て、それを説明するためにどうしても時間が必要だからです。

その歯だけという場合はまた違ってきますが、その歯だけの場合だとしても前後の歯がどうなっているかによって治療のやり方が変わってくる場合もあるので説明することがどうしても必要にはなってきます。

後になって「そんな話は聞いてない・・・」というようなトラブルを避けるためでもありますが、診療する前にどうしても人間ですので信頼関係が必要になってきますから、モノではありませんので削って詰めたらおしまいというようなことはしたくないわけです。

それゆえに話はしたくないというような患者さんが仮に来られた場合は治療することができない場合もありえます。

来られた時には衛生士や助手じゃなくて私本人がすべてのチェックをしますので、また記録をカルテに残しておく必要があるため歯式を取ります。これは特に点数があるわけではありませんので（厳密には初診料に含まれているといったほうがいいでしょうか）全体を診たから高くなるとかそういうことはありません。

なぜそれが必要かというと、例えば「上の歯が痛い」といった場合でも「下の歯が原因で関連痛で痛む」場合もあるわけです。左右は間違えませんが、そういうことも踏まえて、診断をする場合に先入観なしにより多くの情報が欲しいのです。

痛いといってもどういう痛みなのか、いつ頃痛むのか、夜になると痛むのか等、またどういった類の痛みなのかも人によって表現が違うので（あまりに違いすぎることはめったにはないですが時々理解しがたい表現をされる場合もあります）その場合はこちらとの感覚の相違を埋めていかなければならないので共通する表現を探る必要もありますのでより時間がかかります。

それもダメだといわれると正確な診断が出来なくなりますのでお断りせざるを得ない状況もありえます。

まあ今まで１万人以上は診察していますが、３人くらいですかね・・・０．０３パーセントくらいですから、コロナの抗体検査の陽性率よりはずいぶん少ないですけど、笑。

ただレントゲンを撮ればわかるというわけではないところがそこにあります。もちろん必要なものは撮りますがまずは問診が大切だと考えていますのでご理解のほどをお願いします。

 

緊急事態宣言解除！

広島は緊急事態宣言が解除されましたが、お店とかどうなってるんでしょうかね？

まだ８時まで？？

いまいち情報が錯綜していてわかりません。

テニスコートは１８日くらいから出来そうだということですが・・・笑

普段毎日テニスしていた身としては、自主規制期間が困りました。

普段は仕事終わるともう真っ暗なのでさすがに壁打ちも出来なかったですし、仕方なく自宅トレーニングで筋肉痛でしたから。

また第二波が来ないように祈るのみですね。まあ来るでしょうけど・・・小さい波でお願いします。

来年にはDNAワクチンが出来るみたいですから、期待していますが、まだまだ先ですね。

ネコ同士でも感染　新型コロナ

 

緊急事態宣言３９都道府県で解除されるようですね。

経済活動が再開といった一歩ですが、反対に第二波が来ないかどうかが心配ですね。

韓国や中国でも再びクラスターが発生したという話もありますので。

ところで東京大学医科学研究所の研究でネコ同士でも容易に新型コロナウイルスが感染することが発表されたようです。

ネコを外に出さないように注意を促していましたが、ネコ自体には特段症状は現れなかったそうです。

人から猫、猫から人とかはわかりませんが移る可能性も否定できませんね。

それと、蚊によって媒介されるかですが、今のところそういう事例はないようです。人の血液の中のウイルス量は唾液や鼻水などと比べると非常に少ないそうです。汗も問題ないとのことでした。

まあ、今の段階で分かっていることだけなので、また変更になるかもしれませんが、新しい情報をチェックしておく必要がありますね。

なんでもそうですが、今言われていることが絶対正しいかということはありません、結構医学の世界でも後からわかってきて実は今までの言ってたことは間違いでしたってことも多々ありますから。

怖い話ですが、それが現状ですね。情報のアップデートはいつも必要ということですね。

 

インプラント専門医更新しました。

 

インプラント専門医は５年に一度更新があります。更新するために５年間で単位の修得が義務づけられています。

それをクリアしたら期間が延長される仕組みです。

まあずっと勉強しないといけないってことですね、笑。

 

今回も無事に更新完了です。

 

日本では学生さんが大学に入るまで一生懸命勉強して、大学に入ったら羽を伸ばして遊びまわるという感じですが、卒業したらそうはいきません。

今考えると学生の時は勉強だけしてればよかったですし、授業料も親から送ってもらってたわけですが、卒業すると勉強するのに莫大なお金が必要ですし仕事もしながらしないといけませんし、試験はあるし、器具もそろえないといけないし・・・ほんと大変です。

遊ぼうとか身体も鍛えようと思うとほぼ寝る時間を削るしかないですね。

それでも仕事はやってくるし・・・学生の時がのんきで楽だったですね。

しかも結果が全てですから結果が出ないといくら勉強しても誰も認めてくれません。

でももう一度学生に戻りたいかといえば・・・やっぱりなんかそれだけ親に意見が言えなかったり自分の好きには出来なかったわけですから、自由のためには戻りたくはないかな・・・って思ったりします。

責任は出来るが自由はあるのが社会人ですね。

でも自由って言っても時間はないから精神的な自由ってことだけですけどね。

ちょっと愚痴ってしまいましたね。笑。

自由と責任はセットですね。責任ない自由なら言うことないんですけどね・・・笑。

マイブーム・・・

 

最近ジムにも行けないので家で自重トレーニングかバランスボールを使ってブリッジしたり、夜に走ったりなどで体力維持にある程度頑張っていますが、たまたまYouTubeで見つけたパルクールに興味をもって、公園に行ったときとかにちょっと段差を越えてみたりとかやろうと思ったのですが、もう全くできないですね。

飛び跳ねたりとか小学校以来やってない気がします。かれこれ４５年ぶりくらいでしょうかね。今まで出来ていたことが全くできません。体重が大幅に増えていることも原因でしょうけど、笑。

ちょっと悔しくて家でのトレーニングに逆立ちを加えて、バランスをとる練習のためにパルクールバーを購入してバランストレーニングするのがマイブーム。懸垂バーも購入したけれど届くのが６月末位とのこと・・・

さていつになったら飛んだり跳ねたり出来るようになるか、実験です、笑。

それにしても膝が痛いです・・・年寄りの冷や水ともいわれていますけどね・・・笑

 

ところで、１４日に非常事態宣言解除になるんですかね・・・解除は解除で韓国の再度のクラスター発生のニュースとかもありますし不安ですが、まあこのままというわけにもいかないので、気を付けながらがんばるしかないかな・・・と。

大好きなテニスもテニスコートが使えませんから出来ないので、早く出来るように・・・と心待ちにはしています。

 

 

非常事態宣言解除の出口戦略・・・

一部の件で自粛解除や経済活動の再開が行われて、全国的にもいつ解除されるのか探る時期が来ているようですが、どうも腑に落ちないのが、PCR検査増やすといいながら最近の東京の感染者数が減っているのはわかりますが、検査数も極端に減っていますよね・・・

なんだか検査数に対する陽性率は結構な割合ですが、話題にされるのが感染者数のみで検査数はあんまり触れていないところが、解除ありきの出来レース的な戦略のように思えてちょっと危惧しています。

いい加減、透明性のある理論的な話し合いができる時代になってほしいものです。

原発の時もしかり、なんでも都合の悪いことには隠ぺいしてしまう体質は国際社会からも笑われますよ。といつも思うところです。

「悪いことは悪い、良いことは良い」と素直に言える社会は絵空事なんですかね・・・